Fármacos Epigenéticos y Epitranscriptómicos / Epigenetic and Epitranscriptomic Pharmacological Compound

La actividad de nuestras células no solo depende de la secuencia desnuda de ADN sino también de las marcas químicas que controlan el material genético. El nivel regulatorio más reconocido en este ámbito es la epigenética. En la misma destacan la metilación del ADN y las modificaciones post-traduccionales de las histonas que confieren especificidad a la expresión genética y determinan la conformación tridimensional de nuestro genoma. Un segundo componente serían las modificaciones del ARN, un campo conocido como epitranscriptómica. Los cambios químicos de los ARNs tanto los codificantes como los mensajeros determinan la actividad de estas moléculas. Tanto el epigenoma como el epitranscriptoma sufren alteraciones profundas en la enfermedad, particularmente en cáncer. Sin embargo, al tratarse de modificaciones químicas plásticas y dinámicas, es posible revertir las mismas usando distintos principios farmacológicos. Los fármacos epigenéticos, como los inhibidores de la metilación del ADN y la desacetilación de histonas ya han sido aprobados para su uso clínico en oncología. Los fármacos epitranscriptómicos serán los próximos en alcanzar este objetivo.(AU)

The activity of our cells not only depends on the naked DNA sequence but also on the chemical marks that control the genetic material. The most recognized regulatory level in this field is epigenetics. This includes DNA methylation and post-translational modifications of histones that confer specificity to gene expression and determine the three-dimensional conformation of our genome. A second component would be RNA modifications, a field known as epitranscriptomics. Chemical changes in both coding and messenger RNAs determine the activity of these molecules. Both the epigenome and epitranscriptome undergo profound alterations in disease, particularly in cancer. However, since these are plastic and dynamic chemical modifications, it is possible to reverse them using different pharmacological principles. Epigenetic drugs, such as DNA methylation inhibitors and histone deacetylase inhibitors, have already been approved for clinical use in oncology. Epitranscriptomic drugs will be the next to achieve this goal.(AU)

Application of vascular photobiomodulation therapy in individuals with low back pain and its relationship with global methylation / Aplicação da terapia por fotobiomodulação vascular em indivíduos com lombalgia e sua relação com a metilação global

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is among the most disabling conditions worldwide, and among the epigenetic factors, methylation in CpG islands of gene promoter regions can modulate gene expression, potentially correlating with the development of the disease and providing insights into the choice of treatment. The objective of this study was to assess the efficacy of therapy using modified ILIB related to DNA methylation processes in low back pain. Secondary objectives of this study included investigating pain intensity, gender, sociodemographic data, and physical-functional profile. METHODS: This prospective study was conducted in a municipality in the southern region of Brazil. The sample consisted of 30 participants of both genders, with an average age of 41.77 years. The following aspects were analyzed: anthropometric characteristics, global methylation using the ELISA method, pain level, physical activity level, functional disabilities, and hesitancy level related to work and physical activity-related activities. RESULTS: A statistically significant association was observed between methylation levels before and after treatment application for the experimental and placebo groups (p < 0.005), demonstrating a mean responsiveness between methylation and treatment (d = 0.5). However, there were no other statistically significant associations correlated with the other work variables. CONCLUSION: The results obtained in this study suggest the need for further research related to the identification of specific genes in methylation, as well as the standardization of dosimetry used for transcutaneous ILIB laser application in the radial artery.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lombalgia está entre as condições mais incapacitantes no mundo e; dentre os fatores epigenéticos, a metilação em ilhas CpG de regiões promotoras de genes pode modular a expressão gênica permitindo uma possível correlação ao desenvolvimento da doença, como também pode trazer esclarecimentos a respeito do tratamento a ser escolhido. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da terapia através do uso do ILIB modificado relacionada ao processo de metilação de DNA na lombalgia. Os objetivos secundários deste estudo foram a investigação da intensidade da dor, sexo, dados sociodemográficos e perfil físico-funcional. MÉTODOS: Este estudo, desenvolvido em um município da região sul do Brasil, caracteriza-se como prospectivo. A amostra deste estudo foi composta por 30 participantes, de ambos os sexos, com idade média de 41,77 anos. Foram analisados os seguintes aspectos: características antropométricas, metilação global através do método ELISA, nível de dor, nível de atividade física, incapacidades funcionais e nível de hesitação para realizar atividades relacionada ao trabalho e atividade física. RESULTADOS: Observou-se associação estatisticamente significativa entre os níveis de metilação antes e a após aplicação do tratamento para grupo experimental e placebo (p<0,005) demostrando uma média responsividade entre as variáveis metilação e tratamento (d=0,5). No entanto, não houve nenhuma outra associação estatística correlacionada as demais variáreis do trabalho. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo sugerem que há necessidade mais estudos relacionados a identificação de genes específicos na metilação, além da necessidade de padronização de dosimetria utilizadas para aplicação do laser ILIB de forma transcutânea, em artéria radial.

Evaluation of epigenetic-related gene expression (DNMT, HDAC1) in Iranian patients with systemic lupus erythematosus.

BACKGROUND: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease in which the immune system abnormally reacts against cells and tissues leading to inflammation. Epigenetic alterations, including DNA methylation and histone modification, have critical effects on autoimmune disease and SLE pathogenesis via dysregulation of critical genes. AIMS: The purpose of this study was to evaluate the epigenetic-related gene expression of DNA methyltransferase (DNMT) and histone deacetylase 1 (HDAC1) in Iranian patients with SLE. METHODS: This matched case-control study included 16 people with SLE and 16 healthy people who were referred to the Rafsanjani rheumatology clinic, in southeast Iran. The expression of DNMT and HDAC1 genes was measured through a real-time PCR assay of blood samples. RESULTS: DNMT gene expression did not differ significantly between SLE and healthy groups (P=0.21). In contrast, HDAC1 gene expression was enhanced in the SLE group, but this enhancement failed to reach statistical significance (P=0.94). CONCLUSION: The results of this study suggest that overexpression of HDAC1 could serve as a diagnostic for SLE disease. Additional studies with larger sample sizes are required to confirm our findings. Evaluation of other genes related to SLE disease is essential and may help to make an accurate diagnosis of the disease.

Evaluation of epigenetic-related gene expression (DNMT, HDAC1) in Iranian patients with systemic lupus erythematosus / Evaluación de la expresión de los genes relacionados con la epigenética (DNMT, HDAC1) en pacientes iraníes con lupus eritematoso sistémico

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease in which the immune system abnormally reacts against cells and tissues leading to inflammation. Epigenetic alterations, including DNA methylation and histone modification, have critical effects on autoimmune disease and SLE pathogenesis via dysregulation of critical genes. Aims: The purpose of this study was to evaluate the epigenetic-related gene expression of DNA methyltransferase (DNMT) and histone deacetylase 1 (HDAC1) in Iranian patients with SLE. Methods: This matched case–control study included 16 people with SLE and 16 healthy people who were referred to the Rafsanjani rheumatology clinic, in southeast Iran. The expression of DNMT and HDAC1 genes was measured through a real-time PCR assay of blood samples. Results: DNMT gene expression did not differ significantly between SLE and healthy groups (P=0.21). In contrast, HDAC1 gene expression was enhanced in the SLE group, but this enhancement failed to reach statistical significance (P=0.94). Conclusion: The results of this study suggest that overexpression of HDAC1 could serve as a diagnostic for SLE disease. Additional studies with larger sample sizes are required to confirm our findings. Evaluation of other genes related to SLE disease is essential and may help to make an accurate diagnosis of the disease.(AU)

Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, en la cual el sistema inmunitario reacciona de manera anormal frente a las células y tejidos causantes de la inflamación. Las alteraciones epigenéticas, incluyendo la metilación del ADN y la modificación de la histona, tienen efectos críticos en la enfermedad autoinmune y la patogenia del LES, a través de la desregulación de los genes críticos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la expresión del gen relacionado con la epigenética de ADN metiltransferasa (DNMT) e histona deacetilasa 1 (HDAC1) en los pacientes iraníes afectados de LES. Métodos: Este estudio pareado caso-control incluyó 16 personas con LES y 16 personas sanas, derivadas a la clínica de reumatología de Rafsanjan, en el sudeste de Irán. La expresión de los genes DNMT y HDAC1 se midió mediante una PCR a tiempo real de muestras de sangre.Resultados: La expresión del gen DNMT no difirió significativamente entre los grupos de pacientes de LES y de controles sanos (p=0,21). Por contra, la expresión del gen HDAC1 se incrementó en el grupo LES, aunque dicho incremento no alcanzó significación estadística (p=0,94). Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que la sobreexpresión de HDAC1 podría servir para diagnosticar el LES. Son necesarios estudios adicionales con muestras de mayor tamaño para confirmar nuestros hallazgos. Es esencial la evaluación de otros genes relacionados con el LES, pudiendo ayudar a realizar un diagnóstico preciso de la enfermedad.(AU)

Neurodegeneration and epigenetics: A review / Neurodegeneracion y epigenética: una revisión

Neuronal function and differentiation are tightly regulated by both genome and epigenome. Based on the environmental information the epigenetic changes occur. Neurodegeneration is the consequence of dysregulation of both the genome and epigenome. In this study, we saw different types of alterations of epigenome present in neuronal cells of different model organisms for neurodegenerative disorders. The epigenetic modifications including chromatin modification, DNA methylation, and changes in regulatory RNAs (miRNA) are having a great impact on neurodegenerative disorders as well as memory. The effects of these re-editing in the neuronal cells cause Alzheimer's disease, Parkinson's disease, Huntington's disease but an unusual form of neuroepigenetics has been seen in Prion Disease. Subsequently, for the development of treatment of these diseases, epigenetic modifications should be kept in mind. Although until now many reports came on drug discovery inhibiting histone deacetylases and DNA methyltransferases to reverse the epigenetic change but they lack targeted delivery and sometimes cause a cytotoxic effect on neuronal cells. In future, advancement in targeted and non-cytotoxic drugs should be the main focus for therapeutic treatment of the neurodegenerative disorders.(AU)

La función y diferenciación neuronales están reguladas en gran medida por el genoma y el epigenoma. Los estímulos ambientales producen cambios epigenéticos. La neurodegeneración es consecuencia de una alteración en el genoma y el epigenoma. Hemos analizado diferentes tipos de alteraciones del epigenoma presentes en células neuronales de diferentes modelos animales de enfermedad neurodegenerativa. Los cambios epigenéticos (modificación de la cromatina, metilación del ADN, cambios en los ARN reguladores [miARN]) tienen un impacto importante en las enfermedades neurodegenerativas y en la memoria. Dichos cambios en células neuronales causan diferentes enfermedades, como las de Alzheimer, Parkinson, y Huntington; sin embargo, las enfermedades priónicas muestran formas epigenéticas inusuales. Por tanto, el desarrollo de tratamientos para estas enfermedades debe considerar los cambios epigenéticos. Se han desarrollado diversos fármacos inhibidores de la histona deacetilasa y la ADN metiltransferasa, que revierten los cambios epigenéticos, pero no utilizan sistemas de liberación inteligente, por lo que a veces pueden producir efectos citotóxicos en las células neuronales. La investigación sobre tratamientos para las enfermedades neurodegenerativas debe centrarse en el desarrollo de fármacos no citotóxicos con sistemas de liberación inteligente.(AU)

Neurodegeneration and epigenetics: A review.

Neuronal function and differentiation are tightly regulated by both genome and epigenome. Based on the environmental information the epigenetic changes occur. Neurodegeneration is the consequence of dysregulation of both the genome and epigenome. In this study, we saw different types of alterations of epigenome present in neuronal cells of different model organisms for neurodegenerative disorders. The epigenetic modifications including chromatin modification, DNA methylation, and changes in regulatory RNAs (miRNA) are having a great impact on neurodegenerative disorders as well as memory. The effects of these re-editing in the neuronal cells cause Alzheimer's disease, Parkinson's disease, Huntington's disease but an unusual form of neuroepigenetics has been seen in Prion Disease. Subsequently, for the development of treatment of these diseases, epigenetic modifications should be kept in mind. Although until now many reports came on drug discovery inhibiting histone deacetylases and DNA methyltransferases to reverse the epigenetic change but they lack targeted delivery and sometimes cause a cytotoxic effect on neuronal cells. In future, advancement in targeted and non-cytotoxic drugs should be the main focus for therapeutic treatment of the neurodegenerative disorders.

El papel del microambiente tumoral y los fibroblastos asociados a cáncer en el desarrollo y la progresión del cáncer de mama / The role of tumor microenvironment and cancer-associated fibroblasts in breast cancer development and progression

Es bien sabido que el cáncer mamario es considerado un problema de salud a nivel mundial, la enorme tasa de mortalidad se debe a la recaída de la enfermedad, principalmente por la generación de resistencia a los diversos tratamientos. Hasta hace unos años, esta resistencia era atribuida a las mutaciones genéticas heredadas, sin embargo, evidencias recientes sugieren que el microambiente tumoral desempeña un papel clave en el desarrollo y la progresión del cáncer. La relación simbiótica entre las células tumorales y los fibroblastos asociados a cáncer (FAC), condicionan un ambiente propicio para el soporte estructural necesario, lleno de nutrientes que favorecen su crecimiento y progresión. Aquí se describe el papel que juega el microambiente tumoral y los FAC, desde su origen celular y activación, hasta los mecanismos de quimiorresistencia tumoral, además de los cambios epigenéticos y las proteínas involucradas, como las HDAC, que prometen ser blancos terapéuticos de nuevos fármacos dirigidos a su inhibición, al mitigar diversas vías que participan en la activación de los FAC o revertir su potencial promotor de tumores, lo que a su vez, mejoraría la calidad de vida de las pacientes. (AU)

It is well known that breast cancer is considered a worldwide health problem, the enormous mortality rate is due to the relapse of patients mostly due to the generation of resistance to various treatments. Until a few years ago, this resistance was attributed to inherited genetic mutations, however, recent evidence suggests that tumor microenvironment plays a key role in the development and progression of cancer. The symbiotic relationship between tumor cells and cancer-associated fibroblasts (CAF) provides an environment conducive to the necessary structural support, full of nutrients that favor their growth and progression. Here we describe the role played by the tumor microenvironment and CAF, from their cellular origin and activation to the mechanisms of tumor chemoresistance, in addition to the epigenetic changes and proteins involved, such as HDAC, which promise to be therapeutic targets for new drugs aimed at their inhibition, by mitigating various pathways involved in the activation of CAF or reversing their tumor-promoting potential, which in turn, would improve the quality of life of patients. (AU)

El entorno del niño comienza en el útero / The child’s environment starts in the womb

Este artículo revisa la evidencia de que si una mujer embarazada sesiente estresada, ansiosa o deprimida durante el embarazo, esto puede afectar el desarrollo del cerebro fetaly posterior del niño. La mayoría de los niños no se ven afectados, pero existe un mayor riesgo de resultadosemocionales y conductuales adversos. Los niños y las niñas pueden verse afectados de manera diferente. Losmecanismos subyacentes pueden incluir el eje HPA y cambios epigenéticos. Varias intervenciones prenatales yposnatales, incluida la crianza sensible y la música, pueden ayudar.(AU)

This paper reviews the evidence that if a pregnant woman feelsstressed, anxious or depressed during pregnancy this can affect the development of the fetal brain and later child.Most children are not affected, but there is an increased risk of adverse emotional and behavioural outcomes.Boys and girls may be affected differently. The underlying mechanisms may include the HPA axis and epigeneticchanges. Several pre and postnatal interventions, including sensitive mothering and music, may help.(AU)

Aquest article revisa l’evidència que el fet que una dona embarassadase senti estressada, ansiosa o deprimida durant l’embaràs pugui afectar el desenvolupament del cervell fetali posteriorment de l’infant. La majoria dels nens no es veuen afectats, però hi ha un major risc de resultatsemocionals i conductuals adversos. Els nens i les nenes es poden veure afectats de manera diferent. Elsmecanismes subjacents poden incloure l’eix HPA i canvis epigenètics. Diverses intervencions pre i postnatals, comara la maternitat sensible i la música, hi poden ajudar.(AU)

HDAC2 Inhibits Hippocampal Neurogenesis and Impairs the Cognitive Function in Prenatally Stressed Adult Offspring / HDAC2 Inhibe la Neurogénesis del Hipocampo y Afecta la Función Cognitiva en la Descendencia Adulta Estresada Prenatalmente

SUMMARY: The objective of this study was to investigate the mechanism of prenatal stress on the cognitive function of offspring, and clarify the change of histone deacetylase 2 (HDAC2) expression in hippocampal neurons of offspring. 16 pregnant SD rats were randomly divided into control group and stress group, with eight rats in each group. The stress group received restrained stress from 15 to 21 days of pregnancy, while the control group did not receive any treatment. Anxiety-like behavior and spatial memory, learning and memory ability were detected in open field, elevated plus maze, novel object recognition test, and Barnes maze. Nissl staining was used to detect the function of hippocampal neurons. Western blot was used to detect the expression of HDAC2 protein in hippocampal neurons of adult offspring. Immunofluorescence staining was used to detect the expression of HDAC2 protein and hippocampal neurogenesis. The learning and memory ability of adult offspring was decreased. The prenatal stress damaged the function of hippocampal neurons , the expression of HDAC2 was down-regulated, and the number of neurons was reduced. Maternal prenatal stress can down- regulate the expression of HDAC2 in the hippocampus of offspring, inhibits hippocampal neurogenesis and impairs the cognitive function.

El objetivo de este estudio fue investigar el mecanismo del estrés prenatal en la función cognitiva de la descendencia y aclarar el cambio de la expresión de la histona desacetilasa 2 (HDAC2) en las neuronas del hipocampo de la descendencia. 16 ratas SD preñadas se dividieron aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de estrés, con ocho ratas en cada grupo. El grupo de estrés recibió estrés durante 15 a 21 días de pre, preñez, mientras que el grupo de control no recibió ningún tratamiento. El comportamiento similar a la ansiedad y la memoria espacial, el aprendizaje y la capacidad de memoria se detectaron en campo abierto, laberinto en cruz elevado, prueba de reconocimiento de objetos novedosos y laberinto de Barnes. La tinción de Nissl se utilizó para detectar la función de las neuronas del hipocampo. Se utilizó Western blot para detectar la expresión de la proteína HDAC2 en las neuronas del hipocampo de la descendencia adulta. La tinción de inmunofluorescencia se utilizó para detectar la expresión de la proteína HDAC2 y la neurogénesis del hipocampo. La capacidad de aprendizaje y memoria de la descendencia adulta se redujo. El estrés prenatal dañó la función de las neuronas del hipocampo, se reguló negativamente la expresión de HDAC2 y se redujo el número de neuronas. El estrés prenatal materno puede regular a la baja la expresión de HDAC2 en el hipocampo de la descendencia, inhibe la neurogénesis del hipocampo y deteriora la función cognitiva.

Community and domestic violence are associated with DNA methylation GrimAge acceleration and heart rate variability in adolescents.

Background: Cumulative exposure to violence can change the regulation of epigenetic and physiological markers. Although violence has been associated with accelerated cellular aging, little is known about associations with cardiac autonomic activity.Objective: The current study aimed to investigate the relationship of exposure to community and domestic violence (CDV) with vagal activity and epigenetic aging acceleration.Methods: A total of 86 adolescents (57% female) were evaluated and interviewed at two time-points in São Gonçalo (2014-2019), a Brazilian city with high levels of violence. Exposure to CDV was assessed in both time-points. GrimAge acceleration was calculated from saliva DNA methylation using Infinium HumanMethylation450K (Illumina) collected in the first assessment. Heart rate variability (HRV) was collected during two stress tasks at the second assessment.Results: The exposure to violence witnessed or directly experienced at home and in the community increased significantly (t = 4.87, p < .01) across two-time points, and males had reported higher violence exposure (t = 2.06, p = .043). Violence at 1st assessment was significantly associated with GrimAge acceleration (B = .039, p value = .043). Violence at both assessments were associated with HRV measured during the narration of the worst trauma (traumaHRV) (B = .009, p value = .039, and B = .007, p value = .024, 1st and 2nd assessment respectively). GrimAge acceleration was significantly associated with traumaHRV (B = .043, p value = .049), and HRV measured during a 3D roller coaster video (B = .061, p value = .024).Conclusions: We found relevant evidence that experiencing violence during adolescence is associated with epigenetic aging and stress-related vagal activity. Understanding these factors during this period could contribute to the development of early interventions for health promotion.HIGHLIGHTS Higher exposure to Community and domestic violence is associated with increased GrimAge acceleration.Higher GrimAge acceleration is associated with increased stress-related vagal activity.Exposure to community and domestic violence increased significantly over time.

Contexto, ser humano y epigenética / Context, human being and epigenetics

Resumen Los últimos años de investigación científica han visto un crecimiento en los estudios que relacionan situaciones de vulnerabilidad (particularmente, durante la vida temprana) con el desarrollo de psicopatologías. Tales disfuncionalidades en la salud mental y en las emociones entienden una sinergia entre factores contextuales y la biología del organismo. Lo que da en llamarse "puente" entre ambas instancias es estudiado por un área de la investigación científica relativamente nueva: la epigenética. La epigenética fue establecida como un interesante factor que permite relacionar, desde un punto de vista biológico, el contexto en que se desarrollan las personas con sus estados emocionales. Este artículo se propone revisar algunos trabajos e integrarlos dentro de una concepción compleja del ser humano, que lo entiende como un sistema de relaciones entre diversas dimensiones que incluyen las esferas genéticas, epigenéticas, neurológicas, emocionales, interaccionales, cognitivas y socioculturales enmarcadas en un contexto particular.

Abstract The discovery of the whole sequence of the human genome in 2001 promised to be a revolution in terms of dealing with diseases and understanding what makes us a "different" species from other animals. However, the scope of this promising discovery was more limited than expected. The information carried by DNA is complex and, furthermore, it does not explain the vast repertoire of functions and dysfunctions that organisms present. For this reason, it began to be thought that it was necessary to change the focus to understand how individuals are formed and develop, and turn the attention paid to DNA to what surrounds that DNA: the environment of the organism (both internal and external). In this way, the studies began to focus on the influence of the context to which organisms are exposed to understand the characteristics of the body and its actions. In thinking about the concept of the body in development, this renewed focus in the environmental influence allows an understanding of it as a permeable and complex system, where dysregulations (diseases) may also be triggered by exogenous events and not only from the endogenous factors. Therefore, in a recursive way, the influence of the human being on the environment transforms the environment that returns to influence the human being. Here is the history of mankind. There are contexts that offer a healthy framework for the growth of its inhabitants and there are others that make life vulnerable and produce lifetime consequences. However, while some people are and feel vulnerable to contexts of adversity, other people are resilient and manage to positively live and growth despite the difficulties that might appear throughout life. Epigenetics has been proposed as one of the molecular mechanisms that explain how those contexts "get under the skin" and trigger phenotypic characteristics. Although the regulation of gene expression by epigenetic mechanisms occurs naturally and constantly in the developing organism, it can also be influenced by environmental factors, such as age, lifestyle, health conditions or social relationships. Epigenetics is sensitive to environmental changes allowing organisms to adapt their physiology and behavior. Unlike the changes that occur in the DNA sequence, epigenetic processes are reversible. One of the most known examples of epigenetic action in determining phenotypes according to the environment is the stress response through the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis. The functioning of the HPA axis and the response to stress can be related to the concepts of vulnerability and trauma. If an emotionally sensitive event is disturbing, it becomes a stressful situation, with the activation of the HPA axis, flooding the bloodstream with cortisol. This allostatic process is the basis of the mechanism of adaptability of humans to traumatic impacts. But if the situation continues to impact, allostasis is systematized and generates an allostatic circuit that produces a residual charge that ends up creating dysfunction in the organism. In this article the involvement of epigenetics in this regulation is discussed and some seminal studies in rodents and humans are presented. The last few years of scientific research have seen an explosive growth of studies linking situations of vulnerability (particularly, during early life) with the development of psychopathologies. Epigenetics was established as an interesting factor that allows to relate, from a biological point of view, the context in which people develop with their emotional states. This article proposes a review of some of these works in order to integrate them into a complex conception of the human being, which understands it as a system of relationships between various dimensions, including genetics, epigenetics, neurology, emotions, social interactions, cognition, and socio-culture, framed in a particular context.

Epigenética y enfermedades crónicas no trasmisibles: un nuevo enfoque preventivo

La prevención de las enfermedades crónicas no trasmisibles de elevada prevalencia a nivel mundial, como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, representa una prioridad en salud. La nueva perspectiva brindada por la epigenética sobre el origen intrauterino de las enfermedades que afectarán al ser humano durante la etapa posnatal, obliga a replantearse una nueva visión preventiva, que debe iniciarse desde el período prenatal de la vida. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos que sustentan la relevancia de un nuevo enfoque preventivo de las enfermedades crónicas no trasmisibles, basado en intervenciones modificatorias de los perfiles epigenéticos desfavorables durante la etapa prenatal del desarrollo humano, se realizó una actualizada búsqueda sobre el tema, consultándose 28 referencias bibliográficas. Condiciones maternas durante la gestación, como la malnutrición, el estrés, los hábitos tóxicos y la obesidad, constituyen factores causantes de modificaciones epigenéticas desfavorables, que serán trasmitidas a futuras generaciones e incrementarán en estas el riesgo de enfermedades durante la etapa posnatal de la vida. Se concluye que las intervenciones realizadas durante el período prenatal del desarrollo humano pueden contribuir a la prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles, a lo que la epigenética aporta un nuevo enfoque en la prevención de este importante problema de salud.

The prevention of chronic non-communicable diseases with high prevalence around the world, such arterial hypertension, diabetes mellitus, cardiovascular diseases and cancer, represents a health priority. The new perspective given by epigenetics on the intrauterine origin of the diseases that will affect the human being during the post-natal stage, forces us to reconsider a new preventive vision which must begin from the prenatal period of life. With the aim of structuring the theoretical references that support the relevance of a new preventive approach to chronic non-communicable diseases, based on modifying interventions of unfavorable epigenetic profiles during the prenatal stage of the human development, an updated search on the subject was conducted, consulting 28 bibliographic references. Maternal conditions during pregnancy, such as malnourishing, stress, toxic habits and obesity, constitute factors that cause unfavorable epigenetic modifications, which will be transmitted to future generations and will increase in them the risk of disease during the post-natal stage of life. It is concluded that the interventions carried out during the prenatal period of human development can contribute to the prevention of chronic non-communicable diseases, to which epigenetics provides a new approach in the prevention of this important health problem.

Papel de la plasticidad celular en la regeneración intestinalinducida por lesiones / Role of cell plasticity in injury-induced intestinal regeneration

El sistema intestinal posee una capacidad regenerativa intrínseca y fisiológica que tiene lugar a partir de las células madreLgr5+ ubicadas en el fondo de las criptas intestinales, las cuales se diferencian hacia las células progenitoras secretoras y absortivas con sus respectivas células especializadas mediante la activación de señalizaciones intracelulares como Wnt, Hippo y Notch. Condiciones adversas como lesiones e infecciones tisulares inducen esta actividad regenerativa promovida por variados mecanismos que influyen en el microambiente celular. El sistema inmunológico detecta alteraciones en el tejido intestinal y, a través de la activación de células inmunocompetentes y la secreción de citoquinas proinflamatorias, favorece la desdiferenciación de células especializadas hacia células madre para desencadenar la respuesta regenerativa. En cuanto al sistema nervioso entérico, su influencia está sujeta a modificaciones en la microbiota y los hábitos alimenticios, y se encuentra determinada en gran parte, por las células gliales entéricas y la expresión de distintos marcadores de plasticidad, que permiten limitar la lesión y reparar el tejido. Por su parte, la epigenéticamodifica la expresión genética y consecuentemente, la capacidadregenerativa intestinal, variando de acuerdo a cada paciente porla influencia de factores externos como la dieta o el estadopsicobiológico. De esta forma, la respuesta regenerativa intestinalinducida por lesiones, integra múltiples mecanismos y poseeimportantes repercusiones clínicas en cuanto a EII, disbiosise incluso tumorogénesis; conocer los mecanismos que regulanesta actividad puede sentar las bases para la creación de terapias innovadoras en el mismo ámbito(AU)

The intestinal system has an intrinsic and physiological regenerative capacity that takes place from the Lgr5+ stem cells located at the bottom of the intestinal crypts, which differentiate into secretory and absorptive progenitor cells with their specialized cells by activating intracellular signalslike Wnt, Hippo and Notch. Adverse conditions such asinjuries and tissue infections induce this regenerative activity promoted by various mechanisms that influence the cellular microenvironment. The immune system senses disturbances in the intestinal tissue and, through the activation of immunocompetent cells and the secretion of proinflammatorycytokines, favors the dedifferentiation of specialized cells intostem cells to trigger the regenerative response. Regarding theenteric nervous system, its influence is subject to modificationsin the microbiota and dietary habits, and is largely determinedby enteric glial cells and the expression of different plasticitymarkers, which enable to limit injuries and repair tissue. On the other hand, epigenetics modifies genetic expressionand, consequently, intestinal regenerative capacity, varying according to each patient due to the influence of external factors such as diet or psychobiological status. There fore, the intestinal regenerative response induced by lesions integrates multiple mechanisms and has important clinical repercussions in terms of IBD, dysbiosis, and even tumorigenesis; knowing themechanisms that regulate this activity can lay the foundations for the creation of innovative therapies in the same field (AU)

VIH/sida y epigenética / HIV/AIDS and epigenetic

Resumen Desde 1981, el virus de la inmunodeficiencia humana ha afectado a más de 75 millones de personas en el mundo. La prevención, el diagnóstico temprano y, ante todo el empleo de la terapia antirretroviral, ha disminuido su morbimortalidad. Sin embargo, su cura y el desarrollo de una vacuna efectiva aún son objetivos no alcanzables a corto plazo. Una de las barreras para obtener su control es la persistencia crónica de los virus o sus subproductos en los denominados reservorios celulares, lo que induce un proceso inflamatorio crónico complejo que se manifiesta clínicamente como enfermedad cardiovascular, diversos tipos de cáncer, envejecimiento precoz, entre otras patologías. Los procesos intrínsecos que llevan a estos trastornos han estado siendo investigados a profundidad en los últimos años y la epigenética, definida como el estudio de las modificaciones que afectan de manera directa la expresión de los genes, pero sin cambios en la secuencia del ácido desoxirribonuncleico, puede ayudar a desentrañar estos retos. En esta revisión se analizan los mecanismos epigenéticos, como la metilación del ácido desoxirribonuncleico, las modificaciones en histonas y el ácido ribonucleico no codificante, como posibles blancos en el diagnóstico y tratamiento de la inflamación crónica y sus consecuencias clínicas asociadas al virus de inmunodeficiencia humana/sida.

Abstract Since 1981, over 75 million people have been infected with human immunodeficiency virus. The survival rate of patients with this infection has dramatically increased with the use of antiretroviral therapy, and this therapy significantly reduced the incidence of AIDS defining events. Despite recent progress, neither a cure nor a preventive vaccine against human immunodeficiency virus infection is likely to become available soon. Epigenetics is defined as the study of chemical modifications of intrinsic and extrinsic factors of the genetic code regulating gene expression. Three types of epigenetic markers have been found: DNA methylation, post-translational histone modifications, and non-coding RNA (ncRNA). In this review, we analyzed recent research about the relation between epigenetic mechanisms, the persistence of HIV in host cells, the chronic inflammatory response evoked, the cardiovascular diseases associated and premature aging in this population.

Intervención educativa en estudiantes de Enfermería sobre epigenética y prevención preconcepcional de enfermedades crónicas

Introducción: la prevención de las enfermedades crónicas no trasmisibles de elevada prevalencia a nivel mundial, representa una prioridad en salud; en este sentido, la epigenética aporta una nueva perspectiva a la prevención de las mismas. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, a fin de incrementar el nivel de conocimientos en epigenética y prevención preconcepcional de enfermedades crónicas, realizada entre abril y julio de 2022. Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención que constó de tres etapas, en un universo de 54 estudiantes de primer y tercer años del curso regular diurno de la Licenciatura en Enfermería. Se empleó una encuesta para medir los conocimientos de los mismos en epigenética y prevención preconcepcional de enfermedades crónicas. Resultados: el nivel de conocimientos en epigenética y prevención preconcepcional de enfermedades crónicas previo a la intervención, fue calificado de malo. Conclusión: después de la implementación del programa educativo, se elevaron los conocimientos sobre epigenética y prevención preconcepcional de enfermedades crónicas en estudiantes de Licenciatura en Enfermería, demostrándose así su efectividad.

Introduction: the prevention of chronic non-preventable diseases of high-prevalence worldwide represents a health priority; in this sense, epigenetics brings a new perspective to their prevention. Objective: to assess the effectiveness of an educative intervention carried out between April and July 2022 in students of the Nursing degree from Matanzas University of Medical Sciences, with the aim of increasing their level of knowledge on epigenetics and preconception prevention of chronic diseases. Materials and methods: a three-stage intervention study was carried out, in a universe of 54 students of first and third years of the regular day-time course of the Nursing degree. A survey was used to measure their knowledge on epigenetics and preconception prevention of chronic diseases. Results: the level of knowledge on epigenetics and preconception prevention of chronic diseases prior to intervention was qualified as bad. Conclusion: after the implementation of the educative program, the knowledge on epigenetics and preconception prevention of chronic diseases increased in students of the Nursing degree, thus demonstrating its effectiveness.

La solidez de la investigación homeopática fundamental / The strength of fundamental homeopathic research

La investigación fundamental en homeopatía ha avanzado considerablemente en los últimos 20 años: desde estudios exploratorios con animales y plantas hasta la caracterización de los efectos sistémicos de los medicamentos homeopáticos y estudios in vitro con sistemas celulares aislados para evaluar los cambios en los mecanismos de adaptación celular y señalización intracelular frente a tratamientos homeopáticos variables. El número de artículos publicados a lo largo del tiempo ha permitido realizar varias revisiones sistemáticas. Recientemente, la demostración de que los medicamentos homeopáticos podrían modificar las funciones celulares a través de mecanismos epigenéticos (metilación y desmetilación de ADN) preparó el camino para un campo de investigación completamente nuevo. En paralelo, el descubrimiento de las nanopartículas y propiedades físicas específicas de las diluciones homeopáticas ha arrojado luz hacia un campo antes poco conocido, dado que se consideraba que las diluciones homeopáticas no consistían más que de agua. Así las cosas, los retos para el futuro conciernen a la demostración, o no, de la interrelación entre ambos fenómenos.

Fundamental research in homeopathy has much advanced in the past 20 years. From exploratory studies with animals and plants to the characterization of the systemic effects of homeopathic medicines and in vitro studies with isolated cell systems to assess changes in the mechanisms of cell adaptation and intracellular signaling facing variable homeopathic treatments. The amount of articles published over time enabled several systematic reviews. Recently, demonstration that homeopathic medicines might modify cell functions through epigenetic mechanisms (DNA methylation and demethylation) paved the road for a fully new field of research. In parallel, the discovery of nanoparticles and specific physical properties of homeopathic dilutions brought light to a previously poorly known field, as it was believed that homeopathic dilutions consist in nothing but water. Thus being, challenges for the future concern the demonstration, or not, of the interrelationship between both phenomena.

Progresos y retos de la Toxicología Genética / Progress and challenges of Genetic Toxicology

Resumen: Esta revisión resume los principales avances de la citogenética y proporciona una perspectiva sobre el futuro de la toxicología genética, desde el pasado, presente y futuro, tanto desde el punto de vista genético como epigenético. Los principios de la citogenética clásica han evolucionado con el tiempo, interactuando con enfoques de toxicología para dar lugar a la toxicología genética o mutagénesis ambiental. Actualmente, están surgiendo estudios toxicogenómicos basados en estudios de toxicología genética estándar, y uno de los principales objetivos de la toxicogenómica es detectar relaciones entre cambios en la expresión génica global y criterios de valoración toxicológicos, con el fin de comprender el papel de las interacciones gen-ambiente en la enfermedad. Para alcanzar este objetivo, la toxicogenómica combina la toxicología, la genética, tecnologías de perfiles moleculares de alto rendimiento como la transcriptómica, proteómica, metabolómica y la bioinformática. En este campo, muchas limitaciones restringen el papel de los nuevos hallazgos y enfoques. Por ejemplo, el costo de las nuevas tecnologías; sin embargo, su aplicación contribuirá a una mejor comprensión de las interacciones gen-ambiente y de esta manera, establecer políticas orientadas a prevenir riesgos para la salud, para que se viva una vida más saludable en un ambiente más favorable. (AU)

This review summarizes the main advances of cytogenetic and provides a perspective on the future of genetic toxicology, reviewing from past, present, and future, both genetics and epigenetic point of view. The principles of classical cytogenetics have evolved over time, interacting with toxicology approaches to give rise to genetic toxicology or environmental mutagenesis. Currently, toxicogenomic studies are emerging based on standard genetic toxicology studies, and one major goal of toxicogenomic is to detect relationships between changes in global gene expression and toxicological endpoints, in order to understand the role of gene-environment interactions in disease. To reach this goal, toxicogenomics combines toxicology, genetic, with genomics or other high throughput molecular profiling technologies such as transcriptomics, proteomics, metabolomics, and bioinformatics. In this field, many limitations are restricting the role of the novel findings and approaches. For example, the cost of new technologies; however, its application will contribute to a better understanding of gene-environment interactions and in this way, establish policies aimed at preventing health risks, so that a healthier life is lived in a friendlier environment. (AU)

Asthma Exacerbations: The Genes Behind the Scenes

The clinical and socioeconomic burden of asthma exacerbations (AEs) constitutes a major public health problem. In the last 4 years, there has been an increase in ethnic diversity in candidate-gene and genome-wide association studies of AEs, which in the latter case led to the identification of novel genes and underlying pathobiological processes. Pharmacogenomics, admixture mapping analyses, and the combination of multiple “omics” layers have helped to prioritize genomic regions of interest and/or facilitated our understanding of the functional consequences of genetic variation. Nevertheless, the field still lags behind the genomics of asthma, where a vast compendium of genetic approaches has been used (eg, gene–environment interactions, next-generation sequencing, and polygenic risk scores). Furthermore, the roles of the DNA methylome and histone modifications in AEs have received little attention, and microRNA findings remain to be validated in independent studies. Likewise, the most recent transcriptomic studies highlight the importance of the host–airway microbiome interaction in the modulation of risk of AEs. Leveraging -omics and deep-phenotyping data from subtypes or homogenous subgroups of patients will be crucial if we are to overcome the inherent heterogeneity of AEs, boost the identification of potential therapeutic targets, and implement precision medicine approaches to AEs in clinical practice (AU)

La carga clínica y socioeconómica de las exacerbaciones asmáticas (EA) representa un importante problema de salud pública. En los últimos cuatro años, ha aumentado la diversidad étnica en los estudios de asociación de genes candidatos y del genoma completo (GWAS) de las EA, lo que, en este último caso, ha llevado a la identificación de nuevos genes y procesos fisiopatológicos subyacentes. La farmacogenómica, los análisis de mapeo por mezcla y la combinación de múltiples capas "ómicas" han contribuido a priorizar regiones genómicas de interés y/o comprender las consecuencias funcionales de la variación genética. A pesar de esto, el campo todavía está en desarrollo en comparación con la genómica del asma, donde se ha utilizado un amplio compendio de enfoques genéticos (por ejemplo: interacciones gen-ambiente, secuenciación de nueva generación o puntuaciones de riesgo poligénico). Además, el papel de la metilación del ADN y las modificaciones de las histonas en las EA se ha explorado escasamente, y los hallazgos relacionados con los microARNs aún no se han validado en estudios independientes. Asimismo, los estudios transcriptómicos más recientes destacan la importancia de la interacción entre el microbioma de las vías respiratorias y el huésped en la modulación del riesgo de las EA. La integración de datos ómicos y de fenotipado profundo de subtipos o subgrupos homogéneos de pacientes será crucial para superar la heterogeneidad inherente de las EA e impulsar la identificación de dianas terapéuticas potenciales y la implementación de la medicina de precisión para las EA en la práctica clínica (AU)

Drogas de abuso y epigenética: Pasado, presente y futuro / Drugs of abuse and epigenetics: Past, present and future

Las modificaciones epigenéticas se definen como cambios en la expresión génica, potencialmente heredables y posiblemente reversibles, que no implican una alteración directa en la secuencia de ADN (Dupont et al., 2009). Numerosas evidencias sugieren que los factores ambientales (p. ej., toma de drogas) y sociales (p. ej., el estrés) relacionados con el consumo de drogas pueden alterar la expresión génica en el cerebro (y de otros órganos) en las personas consumidoras, provocando cambios en el desarrollo y el comportamiento en estos individuos, y probablemente facilitando la aparición de trastornos por uso de sustancias (TUS). Por tanto, comprender los mecanismos subyacentes a la interacción entre estos factores ambientales y genéticos es de importancia fundamental para determinar el desarrollo, la herencia y la posible mejora del tratamiento de los TUS. (AU)

Fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura / Pathophysiology of fetal programming and its impact on the future health

Resumen ANTECEDENTES: Durante la vida intrauterina, las alteraciones en el microambiente fetal causadas por desequilibrios nutricionales y metabólicos de la madre pueden dejar huellas epigenéticas y efectos persistentes en la vida adulta de su hijo que habrán de predisponerlo a enfermedades crónicas futuras. OBJETIVO: Llevar a cabo una revisión sistemática de la fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura del feto. METODOLOGÍA: Búsqueda en la base de datos de PubMed de artículos publicados, en los últimos 10 años, en inglés o español, con los MeSH "fetal programming"; "pathophysiology", con su correspondiente traducción. Se incluyeron artículos originales y de revisión con criterios PRISMA para revisiones sistemáticas. RESULTADOS: Se encontraron 38 artículos, y se agregaron 7 de información complementaria y sustento para la discusión. En su análisis queda clara la relación entre las condiciones fisiopatológicas reportadas de desnutrición, sub y sobrealimentación, diabetes mellitus gestacional, obesidad, resistencia a la insulina, glucocorticoides y preeclampsia con enfermedades de la infancia, adolescencia y adultez. Se encontró evidencia de disruptores endocrinos, melatonina y disbiosis con enfermedades de la infancia y vida adulta. Así mismo, la interrupción de la angiogénesis durante el desarrollo pulmonar que conduce a hipertensión arterial pulmonar y enfisema, todo ello originado por la programación fetal epigenética. Se encontraron diferencias en el patrón de metilación de placentas prematuras en comparación con las de término. CONCLUSIONES: Las anormalidades que sobrevienen durante el embarazo modifican la programación fetal y dan pie a las enfermedades que aparecerán durante la infancia, adolescencia y adultez, como consecuencia de los cambios en el patrón de metilación de los genes.

Abstract BACKGROUND: During intrauterine life, alterations in the fetal microenvironment caused by maternal nutritional and metabolic imbalances may leave epigenetic imprints and persistent effects on fetal adult life that will predispose the fetus to future chronic diseases. OBJECTIVE: To carry out a systematic review of the pathophysiology of fetal programming and its impact on the future health of the fetus. METHODOLOGY: Search in the PubMed database of articles published in the last 10 years, in English or Spanish, with the MeSH "fetal programming"; "pathophysiology", with their corresponding translation. Original and review articles with PRISMA criteria for systematic reviews were included. RESULTS: Thirty-eight articles were found, and seven were added for complementary information and support for discussion. In their analysis the relationship between the reported pathophysiological conditions of under-, under- and over-nutrition, gestational diabetes mellitus, obesity, insulin resistance, glucocorticoids and pre-eclampsia with diseases of childhood, adolescence and adulthood is clear. Evidence of endocrine disruptors, melatonin and dysbiosis was found with diseases of childhood and adulthood. Also, disruption of angiogenesis during lung development leads to pulmonary arterial hypertension and emphysema, all caused by epigenetic fetal programming. Differences were found in the methylation pattern of preterm placentas compared to term placentas. CONCLUSIONS: Abnormalities that occur during pregnancy modify fetal programming and give rise to the diseases that will appear during childhood, adolescence, and adulthood, because of changes in the methylation pattern of genes.